Versorgungsatlas-Bericht Nr. 23/03
Hintergrund: Diese Studie untersucht die Bedeutung von Spillover-Effekten zwischen Krankenhäusern und anderen Determinanten für die Nutzung von medikamentenbeschichteten Koronarstents in Deutschland in einem Zeitraum, in dem die entsprechende medizinische Leitlinie deren Einsatz eindeutig gegenüber dem Einsatz von herkömmlichen Metallstents empfahl.
Methodik: Genutzt wurden administrative Daten von Krankenhauspatienten/innen mit ST-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI) aus den Jahren 2012-2016, um räumliche Panelmodelle zu schätzen, die globale Spillover-Effekte berücksichtigen. Die erzielte Kenngröße bildet den Behandlungsanteil medikamentenbeschichteter Stents ("drug-eluting stents", DES) an allen Koronar-Stents (DES oder BMS, "bare metal stents", dt. unbeschichtete Stents) bei Patienten und Patientinnen mit STEMI-Diagnose ab. Da die Variable eine linksschiefe Verteilung aufwies, wurde mittels reflektierter Log-Transformation eine bessere Annäherung an eine Normalverteilung berechnet (Yit=log((1-Yit)+0.01)). Um die geografische Nähe zwischen benachbarten Krankenhäusern zu erfassen, wurde eine Matrix mit inversen Entfernungsgewichten verwendet, wobei weiter entfernten Nachbarn ein niedrigeres Gewicht zugeordnet wurde.
Bei diesem Bericht handelt es sich um den prämierten Preisträger des Zi-Wissenschaftspreises regionalisierte Versorgungsforschung 2022. Prämiert wurde die englischsprachige Originalpublikation, die in "Health Economics" veröffentlicht wurde:
Möllenkamp M, Pongiglione B, Rabbe S, Torbica A, Schreyögg J. Spillover effects and other determinants of medical device uptake in the presence of a medical guideline: An analysis of drug-eluting stents in Germany and Italy. Health Econ 2022; 31: 157-178. URL: https://doi.org/10.1002/hec.4587
© 2022 The Authors. Health Economics published by John Wiley & Sons Ltd. This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs License, which permits use and distribution in any medium, provided the original work is properly cited, the use is noncommercial and no modifications or adaptations are made.
Schlagwörter (Keywords): Diffusion, Inanspruchnahme, medizinische Geräte, medizinische Leitlinien, räumliche Paneldatenanalyse, regionale Unterschiede, Spillover-Effekte, Technologie
Zitierweise des Berichts vom 30.03.2023
Möllenkamp M, Pongiglione B, Rabbe S, Torbica A, Schreyögg J. Spillover-Effekte und andere Determinanten der Nutzung von Medizintechnikprodukten bei Vorhandensein einer medizinischen Leitlinie: Eine Analyse von medikamentenbeschichteten Stents. Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland (Zi). Versorgungsatlas-Bericht Nr. 23/03. Berlin 2023. URL: https://doi.org/10.20364/VA-23.03
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